La Responsabilità del Medico

Il Caso.it, Sez. Giurisprudenza, 35696 - pubb. 29/01/2019

La struttura che non prova la corretta sterilizzazione dei macchinari risponde verso la paziente e i suoi familiari del contagio da epatite C contratto in emodialisi

Tribunale Avezzano, 11 Settembre 2017. Est. Lupia.

Responsabilità sanitaria – Natura contrattuale

Riparto dell’onere della prova – Contatto sociale

Emodialisi – Contagio da HCV – Nesso eziologico

Individuazione della struttura responsabile – Accertamento temporale

Successione tra enti sanitari – Obbligazioni risarcitorie

Danno lungolatente – Decorrenza della prescrizione

Contratti con effetti protettivi – Prossimi congiunti

Danno ai familiari – Risarcibilità

Consenso informato – Diritto all’autodeterminazione – Prova del danno

La responsabilità della struttura sanitaria per i danni subiti dal paziente a causa di prestazioni mediche o terapeutiche ha natura contrattuale, derivando dal contratto di spedalità, mentre quella del medico si fonda sul contatto sociale, con applicazione degli artt. 1218 e 1228 c.c.

In tema di responsabilità sanitaria, il paziente deve provare il contatto o il rapporto e l’insorgenza della patologia, allegando l’inadempimento astrattamente idoneo a cagionare il danno, mentre grava sulla struttura sanitaria l’onere di dimostrare l’esatto adempimento.

La riconducibilità del contagio da virus HCV alla pratica emodialitica costituisce dato scientificamente accertato, sicché la struttura sanitaria risponde del danno ove non provi la corretta sterilizzazione dei macchinari e il rispetto dei protocolli di prevenzione.

Ai fini dell’individuazione della struttura sanitaria responsabile del contagio, rileva l’accertamento del periodo in cui l’infezione si è verificata, dovendosi escludere la responsabilità delle strutture presso cui il paziente sia stato trattato in epoca antecedente o successiva.

Per i fatti illeciti verificatisi anteriormente al 1° gennaio 1995, le obbligazioni risarcitorie restano a carico delle gestioni stralcio o liquidatorie delle soppresse U.S.L., e non delle A.S.L. istituite successivamente.

In caso di danno lungolatente da contagio, il termine di prescrizione del diritto al risarcimento decorre dal momento in cui il danneggiato acquisisce consapevolezza della riconducibilità eziologica della malattia alla condotta sanitaria, e non dalla mera conoscenza della patologia.

Il contratto di prestazione sanitaria integra un contratto con effetti protettivi nei confronti dei terzi, sicché la struttura sanitaria risponde a titolo contrattuale anche dei danni subiti dai prossimi congiunti del paziente direttamente incisi dalla prestazione.

Sono risarcibili, a titolo contrattuale, i danni biologici e non patrimoniali subiti dai familiari del paziente contagiato, quando sia accertato il nesso eziologico tra la patologia del paziente e quella dei congiunti o il pregiudizio alla loro qualità di vita.

La violazione dell’obbligo di consenso informato non comporta automaticamente il risarcimento del danno da lesione del diritto all’autodeterminazione, essendo necessario provare che il paziente avrebbe rifiutato il trattamento se adeguatamente informato. (Redazione IL CASO.it) (riproduzione riservata)